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斑秃

时间:2020.09.10 点击数:1587 次 发布来源: 作者:

俗称“鬼剃头”,是一种发生突然的常见非瘢痕性局限性脱发,男女发病率相当,可任何年龄发病,儿童更常见,绝大多数患者20岁之前发病,少数40岁以后发病。


病因与发病机制为一种病因尚未完全明确的自身免疫性脱发,CD8+ T细胞与Th1型T细胞攻击毛囊,导致毛囊破坏。具有一定的遗传素质,精神紧张、失眠、工作压力大等环境因素可能诱发或加重。病毒感染、过敏因素诱导的免疫反应可能是触发因素。


临床表现 

常无意间发现,或被周围人或理发师发现,表现为边界清楚的片状脱发斑,圆形或椭圆形,表面毛发全部脱落,脱发部位头皮光亮,部分人发病前有局部头皮轻度疼痛、瘙痒或其他异常感,一片或多片,起初小面积,逐渐扩大,病情活动期脱发斑边缘毛发轻拉即可拔出(拉发试验阳性),拉出的头发上粗下细,呈感叹号状。脱发斑最好发于头皮,但眉毛、腋毛、阴毛等部位均可发生。轻症患者一片到数片,重症患者全部头发脱光(全秃),个别患者全部头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛、全身毳毛全部脱落(普秃)。病程分为“活动期(脱发斑继续扩大、增多,脱发斑边缘拉发试验阳性)”、“静止期(脱发停止)”及“恢复期(有新生毛发长出)”。恢复期脱发斑再长出的毛发起初为纤细白色,逐渐变为正常颜色,多数患者在静止期3~4月后进入恢复期,但少数患者活动期长达数年、长期不愈或仅有毳毛。斑秃患者可伴发于自身免疫性甲状腺疾病、白癜风、特应性皮炎。


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