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胰腺癌

时间:2020.09.11 点击数:198 次 发布来源: 作者:

胰腺癌是一种发病隐匿,进展迅速,治疗效果及预后极差的消化道恶性肿瘤。40岁以上好发,男性略多于女性。目前胰腺癌居我国癌症死因的第6位,5年生存率小于8%。发病率和死亡率在全球范围呈明显上升趋势。

吸烟是公认的胰腺癌危险因素,近年研究显示,肥胖、酗酒、慢性胰腺炎、糖尿病、苯胺及苯类化合物接触史也是胰腺癌的危险因素,约5% ~ 10%的胰腺癌病人具有遗传背景。

常见的临床症状上腹部疼痛饱胀不适,黄疸,食欲降低和消瘦等。上腹疼痛、不适常为首发症状,中晚期肿瘤可出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,致不能平卧,常呈卷曲坐位,严重影响睡眠和饮食。胰头癌可有进行性加重的黄疸。

检查及诊断:肝功能检查 肿瘤标记物检查:其中CA19-9 的临床意义较大,故常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访 超声检查  CT检查 MRI或磁共振胆胰管造影(MRCP) 内镜超声(EUS):必要时可行EUS引导下的穿刺活检,鉴别肿物的良恶性。

胰头十二指肠切除术(Whipple手术)是治疗本病的外科手段,对于不可切除胰腺癌,可采用化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗手段,目前常用化疗药物有吉西他滨、氟尿嘧啶类和紫杉醇等。对于不能耐受放、化疗者,可采用营养支持、缓解疼痛等支持治疗。


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