让“颤动”的心“冷静”下来，深圳禾正医院开启国产房颤治疗的“冷冻”时代

56岁的肖先生（化名）同时患有室速和房颤。过去近30年时间，他饱受心悸反复折磨，已经严重影响了日常生活。尤其是近几个月，随着病情的不断加重，肖先生经常感到心慌、气短、胸闷，这些症状让他痛苦不堪。

“室速全称为室性心动过速，心律失常性心脏猝死是室速最严重的并发症，占到80%-90%。而房颤人群5年内中风的发生率也高达20%，血栓栓塞及脑卒中发生率增加，致残率高。这两者都有可能严重威胁患者的生命健康。” 深圳禾正医院副院长洪浪提到。

目前，国内医院多采用射频消融治疗的方式来根治室速和房颤。最近，深圳禾正医院引入了国产冷冻球囊消融技术来根治房颤。洪浪带领团队为肖先生进行了室速射频消融术+房颤冷冻消融术，将室性心动过速和房颤一并“消除”。据悉，这也是深圳首例国产房颤冷冻球囊消融术。

深圳禾正医院副院长洪浪手术中

近年来，深圳禾正医院心内科在洪浪的带领下，不断拓展心血管疾病的治疗领域。其中，除了常规开展的射频消融和各型起搏器植入外，近期还领先开展了冷冻疗法治疗房颤，体现了医院心血管内科在房颤诊疗领域的精准化治疗水平。

“随着国内研发水平的不断提升，国产冷冻消融术已经不断接近国际水平。”洪浪提到。此次国产冷冻球囊消融的使用，标志着深圳从此进入国产房颤治疗的“冷冻消融”新时代，将为深圳及周边地区房颤患者带来更多福音。

“失控”的心跳

心悸反复折磨将近30年

“感觉心要跳到嗓子眼了！”近日，肖先生的心脏突然一阵狂跳，随即出现头晕、大汗淋漓的症状，家人迅速将他送到深圳禾正医院急诊科救治。

之前，肖先生一直以为自己患得是室上性心动过速。“以前，自己跳一会就缓解了，后来我吃个药也能逐渐缓解，最近感觉越来越不行了，吃药也没有了效果。”肖先生告诉医生。

经深圳禾正医院心内科医生检查后发现，肖先生其实是同时患有室速和房颤。以往，医院常用射频消融术来解决室速和房颤患者的病痛。

以房颤消融术为例。洪浪介绍，目前房颤治疗的技术主要是导管消融隔离肺静脉，能让患者恢复正常节律、消除症状、减少卒中风险，在房颤治疗中占有越来越高的地位。根据消融能源不同，目前主要分为射频消融和冷冻消融。

而与传统的射频消融术通过加热破坏异常心肌组织不同，冷冻球囊消融术采用的是冷冻方式。它利用特殊的球囊导管将制冷剂输送至球囊内，使球囊表面温度迅速降低，从而精准地冷冻消融异常的心肌组织。

考虑到肖先生本次拟通过一次手术完成室速和房颤两个手术项目操作，普通的房颤射频消融手术时间较长，洪浪决定为其实施手术时间短、创伤小的冷冻球囊消融手术，以消除房颤。同时，再用射频消融术来解决室速的问题。

通过一场手术，一举两得，又缩短了手术时间。能通过较为舒适的方式解决几十年困扰的“心病”，是肖先生梦寐以求的事。他和家属了解后，欣然同意进行手术。

以“冻”治“动”

手术时间短、舒适度高、恢复时间快

在与患者及家属沟通后，洪浪与团队制定了详尽的手术方案。尽管如此，在手术中还是遇到了一些意料之外的情况。

“我们在对患者的左上肺静脉冷冻三次，又分别对左下肺静脉、右上肺静脉各冷冻一次。但是发现有些地方贴靠不好，球囊无法完全触及，于是马上决定使用射频消融术对左下肺静脉和右下肺静脉补充消融，同时对左上肺静脉前庭和后壁补充消融。”洪浪描述道。

幸运的是，经过冷冻球囊消融术加上射频消融术补充，肖先生扑通乱跳的心脏恢复了正常心跳。整个手术时间约1个小时，比传统的射频房颤消融术动辄2-3小时的手术时间明显缩短。接着再进行室速射频消融手术，术后，通过电生理程序刺激心房心室，未诱发任何心动过速，成功结束手术。目前恢复良好已顺利出院。

“如果说传统的射频消融技术代表着‘火’攻，那么在其后发展起来的冷冻球囊消融技术则代表‘冰’冻。”洪浪介绍，冷冻消融的原理是通过液态制冷剂的吸热蒸发，带走组织热量，使目标消融部位温度降低，从而使异常细胞组织深度冷冻坏死，达到有效电学隔离、根治房颤的目的。

临床数据显示，和传统射频消融相比，冷冻消融技术能缩短近一半的手术时间，减少血栓栓塞、食道瘘等严重并发症的发生，并提升患者术中的舒适度。

作为微创治疗心律失常的先进技术，冷冻球囊消融术不仅对异常心肌组织的消融更加均匀，且边界清晰、能有效减少并发症的发生，还具有手术时间更短、患者痛苦更小、恢复更快等优势。洪浪认为，该项手术的成功开展，不仅彰显了深圳禾正医院诊疗水平的提升，对于饱受心律失常困扰的患者来说，无疑又多了一种更为安全、高效的治疗选择。