再战逆向CTO!5小时拿下高难度冠脉介入手术,73岁男子重获“心”生

发布日期:2024-08-16

73岁的老李是一名老烟枪

  退休在家10余年

  本该是安享晚年生活的年纪

  可不幸的是

  这些年他一直饱受病痛折磨

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  平时没什么特别爱好的他

  喜欢一根接一根地抽烟

  每天至少要抽上一包才过瘾

  而正是他的这个习惯

  给自己的身体埋下了隐患

 

  40年每天1包烟,给心脏埋下“定时炸弹”

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  73岁的老李是一名老烟枪了,每天至少一包烟,连续抽了40多年。

  18年前,身体一向硬朗的他突发胸痛胸闷,被家人送到江西老家的医院抢救,被诊断为急性心肌梗死。医生采取了急诊冠脉造影检查+左冠脉支架植入术,将老李从生死线上拉了回来。

  后来,老李跟随子女来到深圳生活。本以为可以安享晚年的他,没想到命运却再次和他开了个玩笑。去年,老李的胸痛胸闷症状再次发作,家人意识到情况不妙,赶紧把他送至外院就诊,经冠脉造影检查提示右冠闭塞、前降支支架内再狭窄,该院医生为他实施了冠脉介入手术但未能成功。

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  这可怎么办?老李的家人急得团团转......右冠脉闭塞如果不开通,犹如在心脏埋下一颗“定时炸弹”,会随时要了老李的命。最终,家人决定把老李送回老家江西,再次尝试冠脉介入手术。当时,为老李实施手术的正是在业内颇有名气的洪浪教授团队。然而由于老李的病情过于复杂,此次手术仅处理了回旋支和前降支狭窄问题,右冠脉闭塞仍然是一道棘手的“难题”。

  既然是国内知名专家洪浪教授都无法解决的“技术难题”,家人们决定先放一放。今年8月,老李的家人们无意中得知洪浪教授从江西来到了深圳,加入了家附近的医院——深圳禾正医院,心中又燃起了希望,决定放手一搏再试一试。

  耗时5小时,艰难“凿通”石化血管

  考虑到老李为比较复杂的右冠脉全程弥漫性钙化病变,开通难度较大,且患有糖尿病、高血压等基础疾病,我院副院长、心血管内科主任洪浪教授带领团队组织讨论后,给老李制定了详细的手术方案:先尝试进行正向开通,同时做好逆向准备,及时进行转换。

  8月8日,洪浪教授团队为老李实施了高难度冠状动脉介入手术。如同术前预测的一样,多次正向尝试导丝均无法通过闭塞段,洪浪教授团队果断启用了逆向介入技术。术中通过右桡动脉、右股动脉途径,经过5个多小时的努力,成功采用逆向导丝技术,先向闭塞的右冠脉的侧支循环-左冠前降支送入导丝,再向闭塞病变的远端逆向开通右冠脉,成功进行球囊扩张,并植入支架。

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  术后,老李的胸痛胸闷症状消失了。他激动地说,“感谢洪浪教授给了我第二次生命!我这么严重的心脏病,不用路途奔波回江西老家,在家门口就能看上名专家!”

  CTO病变被认为是冠脉介入治疗的“最后堡垒”,也被形容为“悬崖上的舞蹈”逆向开通CTO病变,更是“难上加难”,对手术医生的经验技术、手术预判及并发症处理能力要求非常高,深圳禾正医院是市内为数不多的能开展逆向CTO的医院。

  与传统开胸手术相比,此次冠脉介入手术具有创伤小、出血少、恢复快等优势。该技术的成功突破,标志着我院的冠状动脉介入治疗达到省内先进水平

  吸烟:心脏支架术后的“隐形杀手”

  多年前的心脏支架手术虽然为老李开通了一条生命通道,但术后老李烟瘾难戒,仍然继续吸烟,这为他后期支架内再狭窄和右冠脉闭塞埋下了隐患。

  洪浪教授解释,对于心血管疾病患者,即使手术成功,术后的生活方式会直接影响到后期康复的效果。其中,吸烟就是危害心血管疾病的高危因素之一,每日吸烟的支数跟发病的比例是成正比的,而且吸烟患者的发病率和病死率会比不吸烟的患者增高2-6倍 。

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  心脏好比是一座繁忙的“城市”,而冠状动脉则是城市的主要“交通干道”。当这些“主干道”由于斑块堆积而变得狭窄时,心脏支架手术就像是“紧急抢修”,为心脏开通一条“生命线”。洪浪院长介绍,如果术后继续吸烟,那么这条“生命线”随时可能再次“拥堵”,导致严重后果,甚至危及生命。

  烟草中含有尼古丁和一氧化碳等有害物质,长期吸烟尤其是术后吸烟,会引起血管痉挛、血压增加,使人体血管动脉粥样硬化进一步加重,从而导致冠状动脉或支架内再次狭窄,引发心绞痛,甚至急性心肌梗死等严重后果。

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  洪浪教授提醒广大市民,吸烟是心脏支架术后的“隐形杀手”,为了您和家人的健康,让我们远离烟草诱惑,共筑心脏健康!