“感觉一阵风都能把她吹倒”
这是普外科刘俊吉主任
对周阿姨（化名）的第一印象
年仅59岁的周阿姨
身高156厘米，体重却不足76斤
这一不寻常的消瘦背后
隐藏着怎样的健康危机？
第3次胃镜检查，才揪出“元凶”
今年59岁的周阿姨，6年前在当地医院确诊“胃癌”，经切除大部分胃和半年化疗后，本以为可以重新开始新的生活，然而命运却再次捉弄了她。
半年前，周阿姨开始出现腹胀、恶心呕吐等症状，身体再次亮起了红灯。尤其是近一个月，周阿姨几乎是吃啥吐啥，胃口大减，不能正常进食，短短一个月内，体重急剧下降。
期间，家人带着周阿姨奔波多家医院，先后进行了两次胃镜检查，结果均显示正常，甚至连吃药都无法缓解症状。
眼见母亲被病痛折磨，一天天消瘦下去，周阿姨的两个儿子看在眼里急在心里。今年6月，他们通过多方打听，得知深圳禾正医院普外科专家刘俊吉主任医术精湛、技术高超，于是慕名而来。
在加入深圳禾正医院之前，刘俊吉主任曾担任南昌大学附属第三医院普外科主任，深耕外科领域40年，在胃肠道肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、肝胆胰腺脾脏手术及微创腹腔手术、各类腹外疝手术等方面造诣深厚。
刘俊吉主任仔细研究了周阿姨的病情，并从周阿姨的肿瘤五项化验结果中发现了“端倪”。在他的建议下，周阿姨再次接受了胃镜检查。这一次，检测出的病理结果让所有人意外。周阿姨反复呕吐，竟是胃癌复发！周阿姨被确诊为胃癌三期，并伴有淋巴转移。
这让周阿姨的家人怎么都想不明白，为什么连续做了两次胃镜都查不出病因呢？普外科刘俊吉主任解释：胃镜检查的病理化验具有一定的局限性，它依赖于胃镜专家的经验和技术，以及从胃内精准钳取的组织样本，而前两次取样恰好仅取到了正常组织，导致胃镜结果显示正常。
突破重重难关，为周阿姨“再造一个胃”
“对于胃癌三期，手术切除是最主要的治疗方法。”刘俊吉主任表示，通过手术，切除癌细胞组织的同时，还可以清除淋巴转移。考虑到患者之前已在外院实施胃癌切除术，且身体消瘦、严重营养不良、贫血，还伴有心房纤颤、心衰等基础疾病，此次实施手术的风险不言而喻。
“由于患者曾接受过心脏瓣膜手术，长期服用抗凝药物，且肿瘤周围血管丰富，稍有不慎就可能导致大出血。”刘俊吉主任说。对于主刀医生来说，无疑是一种技术和经验的考验。
术前，周阿姨还一度出现心率下降，最低时降至35次/分钟。刘俊吉主任介绍，正常人的心率为60-100次/分，当患者心率低于正常值时，进行全麻手术的危险加大，不仅增加了手术难度，还可能影响手术的顺利进行。
怎么办？若实施手术，难度超乎想象——为保障手术的安全性，可能需要在术前安装临时起搏器，还要防范术中休克大出血等风险。若不做手术，复发的胃癌将会迅速发展，危及周阿姨生命。
面对如此复杂的病情，刘俊吉主任迅速组织MDT专家团队进行全面评估，最终决定为周阿姨实施胃癌根治术，即将已受损的胃部全部切除，并通过精密的手术技巧将食道与空肠相连，实现胃功能的重建。同时，在术前停用抗凝药物一周，通过换药调理恢复患者正常心率，以降低手术风险。
经与患者家属充分沟通，周阿姨的儿子决定再次相信刘俊吉主任团队，接受手术，放手一搏。7月3日，刘俊吉主任团队成功为周阿姨实施了高难度的胃癌复发二次手术——胃癌根治术，顺利解决了胃癌复发的问题，这也标志着禾正医院外科治疗水平再上新台阶。
通过长达5个多小时的手术，刘俊吉主任团队成功切除患者发生癌转移的残胃，清除淋巴转移，并顺利实施食管空肠吻合，进行了消化道重建。术后，周阿姨恢复了正常进食，脸色也日渐红润。“以前是吃不下，现在是吃不饱，吃饭也变香了呢！”周阿姨开心地表示。
这5类高危人群，要高度重视胃癌筛查
周阿姨胃癌复发的抗癌历程，无疑为我们敲响了健康警钟。根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》，普外科刘俊吉主任建议符合以下条件之一的年龄40岁及以上人群，应高度重视并主动进行胃癌筛查，以实现对胃癌的早发现、早诊断、早治疗：
1. 所处地位于胃癌高发地区（福建、浙江、江苏、山东、辽宁等）
2. 幽门螺杆菌感染者
3. 胃癌家族史
4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病
5. 存在胃癌其他高危因素(高盐饮食、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)
医保定点医院
深圳市2020年社会民生重大项目
